Bébé a du mal à expulser ses selles : pourquoi et que faire ?
Quand votre bébé pousse, se tortille, rougit et grogne sans réussir à faire caca, il est tout à fait normal de vous inquiéter. Vous vous demandez si c’est une simple difficulté passagère ou un véritable problème de constipation ? Est-ce normal qu’il force autant pour évacuer ses selles ?
Je vous rassure, cette situation est fréquente chez les nourrissons. Leur système digestif est encore immature et certains bébés ont besoin de temps pour apprendre à coordonner leurs muscles. Mais alors, comment différencier un inconfort normal d’un véritable blocage ? Et surtout, comment l’aider à aller mieux sans recourir immédiatement aux suppositoires ou à l’eau Hépar ? Je vous explique tout dans cet article.
Pourquoi bébé a-t-il du mal à évacuer ses selles ?
Le système digestif de bébé est encore en plein rodage. Il doit apprendre à coordonner ses muscles abdominaux et son sphincter pour expulser ses selles, ce qui peut prendre un peu de temps.
Une difficulté naturelle à pousser
Les nourrissons ont souvent du mal à synchroniser la contraction de leurs abdominaux et le relâchement du sphincter anal. Résultat ? Ils poussent fort mais n’arrivent pas à évacuer immédiatement. C’est une étape normale de leur développement, surtout entre 0 et 6 mois. Cette immaturité neurologique et musculaire est la cause la plus fréquente des efforts intenses observés chez les tout-petits. Ils ne savent pas encore comment “relâcher” au bon moment.
Le lait peut influencer le transit
L’alimentation de votre bébé joue un rôle clé dans la consistance et la fréquence de ses selles.
- Si bébé est allaité : il est fréquent qu’un nourrisson n’ait des selles que tous les 3 à 5 jours, voire plus. Le lait maternel étant parfaitement digéré, il laisse peu de résidus, et l’évacuation est donc plus espacée. Cela ne signifie pas qu’il est constipé si ses selles sont molles une fois émises.
- Si bébé est au lait infantile : certains laits peuvent ralentir le transit, notamment ceux qui sont épaissis ou riches en fer. Les protéines de lait de vache peuvent aussi être plus difficiles à digérer pour certains bébés.
Autres causes possibles
Plusieurs autres facteurs peuvent contribuer aux difficultés d’expulsion des selles chez votre bébé :
- Diversification alimentaire : l’introduction de nouveaux aliments, en particulier les céréales ou certains fruits et légumes, peut perturber le transit intestinal. Le système digestif de bébé doit s’adapter à de nouvelles textures et fibres.
- Manque d’hydratation : un bébé qui commence à manger des purées a besoin d’un peu plus d’eau pour faciliter l’évacuation des selles. L’eau aide à ramollir les selles et à prévenir la constipation.
- Reflux gastro-œsophagien (RGO) : certains bébés souffrant de reflux développent un inconfort digestif qui ralentit leur transit. Les médicaments prescrits pour le RGO peuvent aussi, dans certains cas, avoir un impact sur la motilité intestinale.
- Changement d’environnement ou de routine : un voyage, un déménagement, ou même un simple changement de personne qui s’occupe de bébé peut parfois influencer son transit.
- Certaines maladies ou conditions médicales : bien que plus rares, des conditions comme l’hypothyroïdie, la maladie de Hirschsprung ou des intolérances alimentaires (par exemple, aux protéines de lait de vache) peuvent causer une constipation chronique. Si les problèmes persistent malgré les mesures douces, une consultation médicale est essentielle.
Bébé est-il simplement gêné ou réellement constipé ?
Il est crucial de distinguer un simple retard de selles ou un effort normal d’une constipation véritable, qui nécessite une attention particulière.
Signes rassurants
Ces signes indiquent généralement que votre bébé fait face à une difficulté passagère, mais ne souffre pas de constipation clinique :
- Bébé pousse, grogne, rougit, mais finit par faire caca.
- Ses selles sont molles, voire pâteuses, une fois évacuées.
- Il mange bien, dort normalement et ne semble pas souffrir entre les tétées ou les repas.
- Son ventre est souple et non douloureux au toucher.
- Il est joyeux et actif la plupart du temps.
Signes qui doivent vous alerter
Si vous observez ces signes, une consultation avec un pédiatre peut être nécessaire :
- Bébé pousse fort mais rien ne sort après plusieurs jours (la fréquence normale varie, mais une absence de selles pendant plus de 5-7 jours chez un bébé allaité ou plus de 2-3 jours chez un bébé au lait infantile, avec inconfort, est un signal).
- Ses selles sont dures, sèches ou en petites billes (comme des crottes de lapin).
- Son ventre est gonflé, dur et douloureux au toucher.
- Il pleure beaucoup, est irritable et semble très inconfortable ou souffrant.
- Des traces de sang apparaissent dans les selles (signe d’une irritation anale due à l’expulsion de selles dures).
- Il refuse de manger ou de boire.
- Il a de la fièvre.
Comment aider bébé à expulser ses selles naturellement ?
Avant d’envisager des solutions médicales, plusieurs méthodes douces peuvent soulager bébé et l’aider à évacuer.
Gestes simples pour stimuler le transit
Ces techniques peuvent être pratiquées régulièrement pour aider à la digestion et à l’évacuation :
- Faire le pédalo avec ses jambes : allongez bébé sur le dos et pliez doucement ses jambes vers son ventre, comme s’il pédalait. Répétez ce mouvement 5 à 10 fois, plusieurs fois par jour. Cela stimule les intestins et aide à faire avancer les selles.
- Massage du ventre : effectuez des cercles doux dans le sens des aiguilles d’une montre avec la paume de votre main, en utilisant une huile d’amande douce ou d’olive tiède. Commencez au niveau du nombril et élargissez progressivement les cercles. Ce massage favorise la motilité intestinale.
- Bain tiède : l’eau chaude détend les muscles abdominaux et aide à relâcher le sphincter anal. Un bain relaxant peut suffire à déclencher l’évacuation des selles.
- Portage en écharpe ou en porte-bébé physiologique : la position verticale et le balancement naturel favorisent le transit intestinal. La pression douce du porte-bébé sur le ventre peut également être bénéfique.
- Stimulation anale douce (avec précaution) : avec un coton-tige imbibé d’huile ou de vaseline, stimulez délicatement l’entrée de l’anus. Ne le faites pas trop souvent pour éviter que bébé ne devienne dépendant de cette stimulation. C’est une solution de dernier recours avant de consulter.
Adapter son alimentation
L’alimentation est un levier majeur pour réguler le transit de votre bébé.
- Si bébé est allaité : veillez à ce que vous-même consommiez suffisamment de fibres (fruits, légumes, céréales complètes) et buviez beaucoup d’eau. Assurez-vous également que bébé tête suffisamment longtemps pour recevoir le lait gras de fin de tétée, plus riche et qui peut aider à ramollir les selles.
- Si bébé est au lait infantile : en cas de transit ralenti, discutez avec votre pédiatre de la possibilité de changer de formule. Il existe des laits spéciaux « transit facile » ou des laits avec des fibres prébiotiques à tester sur avis médical. Ne changez jamais de lait sans consulter un professionnel de santé.
- Si bébé commence la diversification :
- Privilégiez les aliments riches en fibres douces : la courgette, la patate douce, le potiron, les épinards, les brocolis (cuits et mixés), la compote de pruneaux, de poires ou de pommes.
- Évitez provisoirement les aliments qui peuvent constiper : la banane, la carotte, le riz, la pomme de terre en grande quantité.
- Augmentez l’apport en eau : proposez de l’eau à bébé entre les repas, surtout s’il mange des purées et des solides.
- Introduisez l’eau de cuisson de pruneaux : après 4 mois, une cuillère à café d’eau de cuisson de pruneaux (sans sucre ajouté) ajoutée dans le biberon ou la purée peut être très efficace.
Solutions naturelles douces
En complément des ajustements alimentaires et des massages, certaines solutions naturelles peuvent apporter un soulagement :
- Eau Hépar : si votre pédiatre vous donne son accord, vous pouvez donner quelques cuillères d’eau Hépar par jour (riches en magnésium) ou l’utiliser pour préparer un biberon, en alternance avec l’eau habituelle. Attention, l’abus peut provoquer des diarrhées.
- Jus de fruits dilués : pour les bébés plus âgés (après 6 mois et sur avis médical), quelques gorgées de jus de pruneaux, de poires ou de pommes (toujours dilués avec de l’eau) peuvent aider.
- Homéopathie ou phytothérapie : certains parents se tournent vers des remèdes homéopathiques ou des tisanes douces (fenouil, camomille) pour bébé. Il est impératif de consulter un professionnel de santé (médecin, pharmacien, naturopathe spécialisé en pédiatrie) avant d’administrer quoi que ce soit à votre nourrisson.
N’oubliez pas que chaque bébé est unique. Ce qui fonctionne pour l’un ne fonctionnera pas forcément pour l’autre. L’observation et la patience sont vos meilleurs alliés. Si les difficultés persistent ou si vous êtes inquiète, n’hésitez jamais à consulter votre pédiatre.
Christelle est une passionnée de beauté et de soins de la peau avec plus de dix ans d'expérience dans l'industrie cosmétique. Originaire de Paris, elle a toujours été fascinée par l'univers des produits de beauté et l'art du maquillage. Après avoir obtenu un diplôme en cosmétologie, Christelle a travaillé pour …
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